19th Oct 2008

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    1. Esse post vai ser apenas um resumo que fiz antes da prova e estava muito desesperado p terminar logo=pp hehe...

      ***Aterosclerose
      *Presença de placa de ateroma
      *Gordura, células de defesa, substâncias inflamatória e plaquetas

      **Complicações cardiovasculares**

      *IAM
      *AVE
      *Pode evoluir para a arteriosclerose

      lArteriosclerose
      *Endurecimento das artérias
      *Fibras musculares e endoteliais
      *Processo natural de envelhecimento

      **Causas

      *Aumento do colesterol
      *Diabetes

      **Conseqüência

      *HAS

      ***Perfil Lipídico - Papel central***

      Alterações no metabolismo de lípideos constituem importante fator de risco para desenvolvimento de Doença Aterosclerótica
      **Colesterol

      *Importante para a síntese de membranas das células em divisão
      *Síntese de hormônios esteróides no córtex supra-renal e gônadas
      *Produção da bile e vitaminas

      **Triglicérides
      *Principal forma de armazenamento de energia pelo organismo

      **LDL

      Fígado
      Principal responsável pela sua captação
      *É a principal transportadora de colesterol para os tecidos periféricos
      *Os níveis plasmáticos de colesterol são controlados pelos seus receptores

      **HDL
      *Origem
      -Fígado, intestino

      *Principal função

      O transporte reverso do colesterol

      §Retirada do colesterol em excesso dos tecidos, inclusive da parede arterial, para o fígado, onde é metabolizado e eliminado na bile



      ***LDL e Aterogênese***


      *Defeito no receptor ou na APO B-100 dificultam
      \ta captação celular da LDL
      *Remoção plasmática deficiente
      *Aumento da concentração plasmática de LDL
      *Maior tempo de permanência no espaço subendotelial
      *Possibilidade de sofrer modificações estruturais (oxidação)
      *Passa a não ser reconhecida pelos receptores específicos
      *Só é removida por Varredores (scavengers) – macrófagos
      *Repletas de colesterol e presentes no endotélio vascular – células espumosas
      *Disfunção endotelial – efeito citotóxico da célula espumosa - formação da placa de ateroma

      http://www.youtube.com/watch?v=5gHIt-kx50I&NR=1


      ***Fatores de Risco***

      Sexo
      Stress
      Idade
      Tabagismo
      Hereditariedade
      Sedentarismo
      HAS
      Dislipidemia
      Obesidade
      Diabetes

      ***Sedentarismo X AF***

      **Maior oferta de O2 ao miocárdio:

      *Melhora do transporte de O2

      **Maior densidade dos capilares

      *Adequação neuro-hormonal:

      **Redução da atividade simpática

      **Maior atividade vagal

      *Melhora do fluxo coronariano:

      **Diminuição da FC

      **Maior tempo de diástole

      **Vasodilatação coronariana

      **Melhor perfusão miocárdica

      *Circulação colateral

      Melhora do fluxo coronariano
      Melhora da disfunção endotelial (maior produção de NO)
      Associado a regressão da aterosclerose
      Melhora da função endotelial

      §Associado a dieta hipolipídica

      *Redução da disfunção da musculatura esquelética

      **Melhora da qualidade de vida: um dos principais benefícios

      ***Exames Laboratoriais- Perfil Lipídico***

      **Compreende as dosagens:

      *Colesterol total (CT)
      *Triglicérides (TG)
      *HDL-colesterol
      *LDL- colesterol

      Os três primeiros são dosados e o último segue a fórmula de Friedewald: LDL-C = CT - HDL-C - TG/5 (pode ser utilizada quando TG < 400 mg/dL)

      **Realização

      *12h a 14h de jejum
      *Peso mantidos por pelo menos duas semanas e sem atividade física vigorosa nas 24 h que antecedem a realização do exame
      *Estas recomendações são essenciais para diminuir as principais causas das variações pré-analíticas das dosagens dos lipídios, permitindo fazer a classificação laboratorial das dislipidemias, seguindo os valores referenciais descritos a seguir.


      Foto: Wikipedia

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