26th Oct 2007

  1. Sign in
    1. Su cuerpo mide entre 8 y 12 mm de largo, alcanzando con las patas extendidas hasta 45 mm. Es de color pardo, siendo el cefalotórax más claro que el abdomen, con una mancha oscura en forma de violín, con la base dirigida hacia delante. El macho es de tamaño similar, con un cuerpo y patas más delgados. Ha sido encontrada en un 41% de las viviendas urbanas y 24% de las rurales en la zona central de Chile.

      Es una araña de hábitat preferentemente domiciliario; es tímida, solitaria, sedentaria y desarrolla su actividad generalmente en la noche. Suele encontrarse en la vivienda de los seres humanos, tejiendo su tela en los rincones altos y sombríos, detrás de los cuadros y guardarropas.
      Su veneno es en parte proteico y termolábil. Tiene propiedad necrotizante, hemolítica, vasculítica y coagulante. En la piel provoca graves alteraciones vasculares, con áreas de vasoconstricción y otras de hemorragia, que llevan rápidamente a la isquemia local y a la constitución de una placa gangrenosa. El factor dermonecrótico probable es una fosfolipasa, llamada Esfingomielinasa D, la que altera membranas celulares y activa mediadores de la inflamación, especialmente el sistema del complemento. Aparentemente los polimorfonucleares tienen un rol central en el daño cutáneo. Si el veneno alcanza la circulación sistémica, ya sea por inoculación directa en un capilar o por alteración en la permeabilidad, ejerce el gran poder hemolítico, que es el aspecto central en el loxoscelismo cutáneo-visceral.

      Los cuadros producidos por la mordedura de las arañas del género Loxosceles se conoce como loxoscelismo y adopta dos formas clínicas: a) Loxoscelismo cutáneo (aproximadamente un 90% de los casos) y b) Loxoscelismo cutáneo visceral. Aparentemente no existiría relación entre la forma clínica y el tamaño de la lesión local.

      Tratamiento: (según recomendaciones CITUC: teléfono 6353800)
      a) Hospitalización: mordeduras de menos de 24 hrs. de evolución (para uso de antiveneno y control), evidencias del cuadro cutáneo-visceral u otras complicaciones de la herida.
      b) Tratamiento del loxoscelismo cutáneo:
      i) Cuidado local: frío local (produce disminución de la actividad de la esfingomielinasa D y tiene efecto analgésico), elevación de extremidad afectada.
      ii) Profilaxis Antitetánica.
      iii) Prurito: antihistamínicos como Hidroxizina.
      iv) Infección: tratamiento profiláctico con antibióticos antiestafilocócicos.
      v) Dolor: el manejo depende de la magnitud del dolor, desde analgésicos no narcóticos hasta los narcóticos.
      vi) Inhibidores de la migración de PMNs: pueden ser útiles en la progresión rápida de la necrosis cutánea, aún después de 24 hrs.
      · Dapsona (cuidado con deficiencia de G6PD): 50 mg. C/12 hrs (máx. 200 mg/día)
      · Colchicina: 1.2 mg. vo, seguido de 0.6 mg c/2 hrs por 2 días y luego 0.6 mg c/4 hrs por dos días más.

      vii) Esteroides: han sido utilizados, en forma sistémica e intralesional, pero su eficacia no ha sido comprobada: Dexametasona 4 mg im c/6 hrs, en la fase aguda, para luego disminuir las dosis.
      viii) Se contraindica la excisión precoz de la placa. La reparación de la herida debe ser retrasada al menos 2 meses.
      ix) Antiveneno: utilidad discutida.

      Hay mucha más información sobre ello, pero que en hospitales, donde se debiera conocer no se conoce del todo.

      Recordar: La mordedura de araña es sólo en defensa propia

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